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后十字韧带撕裂和治疗

来源:维固力胶囊 发布者:维固力 时间:2018-04-09 浏览量:

后十字韧带或PCL是对膝关节稳定性很重要的四条韧带之一。的前十字韧带,或ACL,只是坐在在PCL的前面。ACL更为人知,部分原因是因为ACL损伤比PCL受伤更为常见。有趣的是,人们认为PCL损伤占膝关节韧带损伤的20%,然而,PCL很少被提及,因为这些损伤常常未被诊断。

PCL是防止胫骨(胫骨)滑得太后方的韧带。随着保持胫骨向前滑动的ACL,PCL有助于将胫骨保持在股骨下方的位置(大腿骨)。 

PCL泪

PCL最常见的损伤机制是所谓的“仪表板损伤”。当膝盖弯曲时,会发生这种情况,并且一个物体强行向后撞击小腿。它被称为“仪表板损伤”,因为这可以在小腿强行撞击仪表板时在车辆碰撞中看到。另一种常见的损伤机制是运动员跌倒在膝盖前面时的运动损伤。在这种损伤中,膝盖超屈曲(一直向后弯曲),脚朝下。这些类型的损伤会对PCL造成压力,如果力量足够高,可能会导致PCL撕裂。

PCL损伤也常见于可导致许多膝盖结构受伤的严重创伤。

PCL撕裂可能与其他膝盖韧带损伤相关,包括ACL撕裂,MCL撕裂和LCL撕裂。它们也可以发现复杂的韧带损伤模式,如后外侧旋转不稳定性。此外,PCL损伤可能与半月板撕裂和软骨损伤有关。

这些更严重的损伤模式往往伴随着膝关节脱位。

PCL眼泪的症状

PCL撕裂最常见的症状与ACL撕裂的症状非常相似。膝关节疼痛,肿胀和运动减少在两种损伤中都很常见。患者可能会有一种感觉,他们的膝盖“爆裂”或放弃。PCL损伤后几周和几个月内膝关节不稳定的问题并不常见于ACL撕裂后的不稳定性。当PCL受伤后患者不稳定时,他们通常会说他们不能“信任”他们的膝盖,或者感觉好像膝盖可能会发生。如果这种不稳定的抱怨在PCL损伤后出现问题,可能是进行手术的一个迹象。

诊断PCL撕裂的主要因素是了解损伤的发生情况。知道受伤的故事(例如,腿的位置和发生的动作)将有助于做出诊断。具体的操作可以测试PCL的功能。最可靠的是后抽屉试验。膝盖弯曲时,医生会将胫骨向后推; 这强调了PCL。如果PCL缺陷或撕裂,胫骨将向后滑动太多,并表示PCL受伤。

X光和MRI也有助于澄清诊断并检测可能受伤的任何其他膝盖结构。发现PCL撕裂时发现其他韧带损伤或软骨损伤是常见的。

PCL眼泪按伤害的严重程度分级,I级至III级。等级取决于检查过程中测量的松弛程度。一般来说,伤害分级对应于以下内容:

  • 一级: PCL的部分流泪。
  • 等级II:对PCL的隔离,完全撕裂。
  • III级: PCL的撕裂与其他相关的韧带损伤。

治疗PCL撕裂

治疗PCL撕裂是有争议的,并且与ACL撕裂的治疗不同,对于所有患者的最佳治疗几乎没有一致意见。

疼痛和肿胀的最初治疗包括使用拐杖,冰块和海拔。一旦这些症状得到解决,物理治疗有助于改善膝关节运动和力量。非手术治疗建议用于大多数I级和II级PCL撕裂。

PCL的外科重建存在争议,通常仅建议用于III级PCL撕裂。由于手术的技术难度,一些整形外科医生看不到PCL重建的益处。然而,其他人则认为,PCL重建可以改善膝关节的稳定性,并降低出现问题的可能性。

部分由于PCL在膝盖中的位置,手术PCL重建很困难。试图在这个位置放置一个新的PCL移植物是困难的,并且随着时间的推移,这些移植物会因伸展和功能变差而臭名昭着。一般来说,手术PCL重建仅用于伤害了几个主要膝关节韧带的患者,或者因膝关节持续不稳定而无法进行常规活动的患者。

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