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膝外侧旋转不稳定性

来源:维固力胶囊 发布者:维固力 时间:2018-04-09 浏览量:

后外侧旋转不稳定发生在支撑膝关节外侧的结构(后侧角)损坏时。这些结构对预防膝关节不稳定症状至关重要。当患者伤害膝关节韧带时,有可能伤害后侧角的结构。

直到最近,还没有太多的关注后部角落的结构。

这些结构包括外侧副韧带,pop肌腱和膝关节囊。最近的证据表明,当膝盖维持韧带损伤(包括ACL撕裂和PCL撕裂)时,这些结构可能会受伤。如果后外侧角部的结构没有被评估并且被损坏,则尽管对膝盖的其余部分进行了治疗,仍然会出现持续性膝盖问题。

后外侧角伤的症状

后外侧角受伤通常伴随着十字韧带,ACL和PCL的损伤。后外侧角部受伤通常伴随着膝关节脱位。约70%的后外侧角损伤发生在ACL和/或PCL受伤的情况下。在约20-30%的患者中,后侧角有一个孤立的损伤。

后外侧角受伤的症状包括膝盖要发出的感觉。

疼痛和肿胀位于膝关节外侧,更多位于膝盖后侧。大约15%的患者受到后外侧角的损伤,也会损伤腓神经,这是一种重要的神经,可能导致腿和脚外侧麻木。

当检查你的膝关节后外侧旋转不稳定性时,关键测试被称为Dial Test。

你的医生会决定膝盖的转动(通过向外转动脚),并将其与相反的膝盖进行比较。如果旋转过度,则表示后侧角受伤。通过检查不同程度的膝关节屈曲的旋转程度,医生可以确定哪些结构可能受伤。

治疗

治疗后外侧角取决于不稳定的程度。后外侧角在骨科领域成为一个有趣的主题的主要原因是它被认为是许多ACL重建手术失败的人可能未被识别的后外侧角损伤的原因。

当后外侧角部受伤导致膝关节明显不稳定时,结构会被手术修复。这需要沿着膝关节外侧的切口。通常可以修复最近的损伤,而慢性损伤可能需要使用供体组织重建受损结构。更严重的损伤通常还需要一些供体组织来增加沿膝外侧的修复。

手术后康复

后外侧重建后的康复取决于膝关节修复的结构。

康复与其他膝关节韧带手术的康复相似,但您应该与外科医生讨论具体的变化。

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